هر آنچه که درباره سمعک و انواع آن باید بدانیم

معایب ASSR
نیاز به سطح برانگیختگی سایت بسیار آرام جهت ثبت ASSR
تاثیر خواب و بیهوشی روی ASSR : (60 Hz)
وجود اختلاف بین پاسخ ASSR و سطح آستانه رفتاری یا ABR در متون مختلف
وجود اختلاف بین پاسخ ASSR و سطح آستانه رفتاری در CHL
نیاز به Masking برای تخمین آستانه هر گوش با BC
معایب ASSR ...
دشوار بودن ارزیابی آرتیفکت با محرک BC در شدتهای بالا: دستگاه ممکن است به غلط پاسخی را در بیماری که هیچ پاسخی ندارد شناسایی کند
دشوار بودن ارزیابی آرتیفکت با محرک AC در شدتهای بالا
ضعیف بودن اطلاعات مربوط به محل کم شنوایی (CHL, SHL, NHL): زیرا شکل موج را نمی توان آنالیز کرد
غیاب پاسخ ممکن است در اثر کم شنوایی حسی عمیق یا نقایص عصبی بارز باشد ( مثل AN/AD )
اصول ارزیابی ASSR
از خیلی از جنبه ها، ASSRای که توسط مدولاسیون محرک برانگیخته می شود یکی از شاخه های ABR است
David Stapells(2005) : 80 Hz ASSR در واقع همان موج 5 ABR است و منشا آن B.S است بنابراین هم از نظر تکنیکال و هم از نظر کلینیکال مفید است
2 تفاوت عمده بین ABR و ASSR وجود دارد: 1- محرک 2- آنالیز پاسخ
تفاوت ABR و ASSR (محرک)
ABR توسط محرکات گذرایی برانگیخته می شود که با پریودهایی از سکوت از هم جدا می شوند
ASSR ضرورتا شامل محرکات سینوسی پایداری (تون خالص) است که به سرعت از طریق دامنه و/ یا فرکانس مدوله می شوند
تفاوت ABR و ASSR (آنالیز پاسخ)
استراتژی آنالیز پاسخ در ABR و ASSR کاملا متفاوت است:
ABR: نوعا کلینیسن ویژگی های نسبتا ثابت موج را بررسی کرده و به صورت دستی پارامترهای پاسخ را محاسبه می کند؛ مثل زمان نهفتگی و دامنه
ASSR: یک شکل موج پیچیده ه ای که حاوی فعالیت EEG است ثبت می شود و در صورت وجود پاسخ، در منطقه طیفی فرکانس AM؛ فعالیت مغز افزایش می یابد
روش آنالیز
یا از طریق آنالیز طیفی خودکار انرژی مغزی وابسته به محرک در حوزه فرکانسی (FFT) یا با آنالیز خودکار فاز پاسخ که در واقع قابلیت تکرار پاسخ یا phase coherence می باشد آن را شناسایی می کنیم.
در کل وجود پاسخ در برابر نویز از طریق آماری انجام می شود (مثل تست T برای phase coherence یا تست F برای تعیین سیگنال در حضور نویز)
محرک ASSR
محرک سینوسی Steady-state که دامنه و گاهی فرکانس آن مدوله می شود
معمولا یک تون حامل با AM 100% و rate 100Hz است: برای هر سطح شدت اعمال شده، دامنه تون 100 بار در دقیقه از max به min کاهش می یابد
برای افزایش میزان موثر بودن پاسخ؛ محرک سینوسی از نظر دامنه (100%) و فرکانس (10%) مدوله می شود. از ترکیب AM و FM تحت عنوان MM یاد می شود.
MM ممکن است دامنه ASSR را افزایش دهد (35/1 برابر نسبت به AM )

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

معایب ASSR
نیاز به سطح برانگیختگی سایت بسیار آرام جهت ثبت ASSR
تاثیر خواب و بیهوشی روی ASSR : (60 Hz)
وجود اختلاف بین پاسخ ASSR و سطح آستانه رفتاری یا ABR در متون مختلف
وجود اختلاف بین پاسخ ASSR و سطح آستانه رفتاری در CHL
نیاز به Masking برای تخمین آستانه هر گوش با BC
معایب ASSR ...
دشوار بودن ارزیابی آرتیفکت با محرک BC در شدتهای بالا: دستگاه ممکن است به غلط پاسخی را در بیماری که هیچ پاسخی ندارد شناسایی کند
دشوار بودن ارزیابی آرتیفکت با محرک AC در شدتهای بالا
ضعیف بودن اطلاعات مربوط به محل کم شنوایی (CHL, SHL, NHL): زیرا شکل موج را نمی توان آنالیز کرد
غیاب پاسخ ممکن است در اثر کم شنوایی حسی عمیق یا نقایص عصبی بارز باشد ( مثل AN/AD )
اصول ارزیابی ASSR
از خیلی از جنبه ها، ASSRای که توسط مدولاسیون محرک برانگیخته می شود یکی از شاخه های ABR است
David Stapells(2005) : 80 Hz ASSR در واقع همان موج 5 ABR است و منشا آن B.S است بنابراین هم از نظر تکنیکال و هم از نظر کلینیکال مفید است
2 تفاوت عمده بین ABR و ASSR وجود دارد: 1- محرک 2- آنالیز پاسخ
تفاوت ABR و ASSR (محرک)
ABR توسط محرکات گذرایی برانگیخته می شود که با پریودهایی از سکوت از هم جدا می شوند
ASSR ضرورتا شامل محرکات سینوسی پایداری (تون خالص) است که به سرعت از طریق دامنه و/ یا فرکانس مدوله می شوند
تفاوت ABR و ASSR (آنالیز پاسخ)
استراتژی آنالیز پاسخ در ABR و ASSR کاملا متفاوت است:
ABR: نوعا کلینیسن ویژگی های نسبتا ثابت موج را بررسی کرده و به صورت دستی پارامترهای پاسخ را محاسبه می کند؛ مثل زمان نهفتگی و دامنه
ASSR: یک شکل موج پیچیده ه ای که حاوی فعالیت EEG است ثبت می شود و در صورت وجود پاسخ، در منطقه طیفی فرکانس AM؛ فعالیت مغز افزایش می یابد
روش آنالیز
یا از طریق آنالیز طیفی خودکار انرژی مغزی وابسته به محرک در حوزه فرکانسی (FFT) یا با آنالیز خودکار فاز پاسخ که در واقع قابلیت تکرار پاسخ یا phase coherence می باشد آن را شناسایی می کنیم.
در کل وجود پاسخ در برابر نویز از طریق آماری انجام می شود (مثل تست T برای phase coherence یا تست F برای تعیین سیگنال در حضور نویز)
محرک ASSR
محرک سینوسی Steady-state که دامنه و گاهی فرکانس آن مدوله می شود
معمولا یک تون حامل با AM 100% و rate 100Hz است: برای هر سطح شدت اعمال شده، دامنه تون 100 بار در دقیقه از max به min کاهش می یابد
برای افزایش میزان موثر بودن پاسخ؛ محرک سینوسی از نظر دامنه (100%) و فرکانس (10%) مدوله می شود. از ترکیب AM و FM تحت عنوان MM یاد می شود.
MM ممکن است دامنه ASSR را افزایش دهد (35/1 برابر نسبت به AM )

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/