یک سطح منطقی از احتمال تنظیم پس¬زمینه¬های شناسایی گفتار قبل از توصیه به کاشت کلینیک سمعک تهران صفیر حلزونی باید در نظر گرفته شود. هیچ احتمال درستی وجود ندارد. گرچه می¬توانیم بیان کنیم که برای یک میانگین از دست دادن سه فرکانس 85 دسی¬بل یک شانس 50 درصدی وجود دارد که توانایی درک جملات پس از کاشت بهبود خواهد یافت. لین توانایی برای یک از دست دادن 95 دسی¬بل به شانس 70 درصد افزایش می¬یابد. بیماران (یا خانواده آنها) می¬توانند درباره احتمال کارکرد بهتر با یک پیوند حلزونی گوش مورد مشاوره قرار گیرند. سپس آنها می¬توانند درباره خواست پیگیری یک پیوند حلزونی تصمیم¬گیری کنند.
برای کودکان عدم قطعیت درباره عملکرد احتمالی با سمعک مشکل بسیار جدی¬ای است. از یک سو اگر کودکی قصد پیوند حلزونی داشته باشد به نفع کودک است که هر چه سریعتر این پیوند را انچام دهد. از سوی دیگر ممکن است زمان طولانی برای آشکار شدن مزایای کامل سمعک لازم باشد. در یک مطالعه بجز 10 کودک که بعداً دچار مننژیت شدند و به¬طور اولیه مزیت اندکی از سمعک دریافت کردند. سه کودک پس از 16 تا 25 ماه بهره¬مندی عالی را از سمعک نشان دادند. برای 7 کودک دیگر کاشت حلزونی با تاخیر برای این دوره زمانی می¬تواند پیامدهای بسیار نامطلوبی داشته باشد. تاخیر می¬تواند توانایی یادگیری در کاربرد اطلاعات فراهم شده به وسیله کاشت حلزونی را کاهش دهد و تبدیل به استخوان شدن الکترودهای ایمپلنت ممکن است غیر ممکن باشد یا وقتی کاشته می¬شنوند کارآیی آنها ممکن است کاهش یابد.
یک مشکل در درمان آماری به کار رفته در پاراگراف¬های قبل آن است که فرض می¬شود که عملکرد سمعک¬ها....
يكي ديگر از محدوديت هاي مبحثي كه گفته شد اين است كه كاشت حلزون به طور كلي فقط روي عملكرد شناسايي گفتار تمركز مي كند.
با وجود اين كه كاشت حلزون توانايي توليد گفتار كودكان را افزايش مي دهد اما مشاهدات نشان داده حداقل در بالاي سن 5 سالگي ميزان تأثير سمعك و كاشت در درك گفتار مانند هم است . به علاوه نتايج و امتيازات كسب شده از تست هاي گفتاري open – set (مجموعه باز) در بزرگسالان ناشنواي prelingual (قبل از سن زبان آموزي) قبل و بعد از كاشت حلزون تفاوت چنداني باهم نداشتند. علي رغم اين يافته ها ، تعداد زيادي از اين افراد از كاشت حلزون خود رضايت دارند و گزارش مي كنند كه :
• آن ها از دستگاه خود به طور منظم استفاده مي كنند
• كاشت حلزون برايشان رضايت بخش است
• كاشت حلزون به آن ها كمك مي كند تا صداي خودشان را كنترل كنند
• كاشت حلزون به آن ها اين توانايي را مي دهد كه اصوات محيطي را كشف كنند و بشناسند و اين امر باعث مي شود كه احساس امنيت بيشتري داشته باشند.
سمعك يا وسايل كمك لامسه اي ؟
بعضي از بيماران به اندازه اي ناشنوا هستند كه فقط قادر به دريافت اطلاعات به صورت vibration (ارتعاش و لرزش) از سمعكشان مي باشند.
آن ها فقط مي توانند اطلاعات زماني – شدتي اصوات را دريافت كنند درحالي كه هيچ دريافتي يا دريافت بسيار كمي ازاطلاعات طيفي دارند.
اگر براي اين افراد وسايل vibrotactile يا electrotactile تجويز شود احتمال اين كه اطلاعات گفتاري را صحيح تر دريافت كنند خيلي بيشتر است .
اين تجهيزات اطلاعات گفتاري بيشتري را به حس لامسه encode مي كنند.
تمام تجهيزات كمك لامسه اي كه در حال حاضر وجود دارند از vibration به عنوان تحريك استفاده مي كنند.
در اين تجهيزات تحريكات electrotactile در bundle هاي عصبي زير پوست تخليه مي شوند.
اگر مشخصات اين تخليه هاي الكتريكي به درستي تنظيم شود تحريكات به صورت احساس لامسه دريافت مي شوند.
گرچه وسايل كمك لامسه اي براي فرد اطلاعاتي را فراهم مي كند كه مي تواند مكمل لب خواني باشد ولي اين وسايل نمي توانند به اندازه ي كاشت حلزون چند كاناله بر دريافت اطلاعات موثر باشند.
اين موضوع به اين معني نيست كه هر فرد داراي كاشت حلزون الزاماً توانايي شناسايي گفتار بيشتري نسبت به يك فرد داراي وسايل كمك لامسه اي خواهد داشت .
منبع:
یک سطح منطقی از احتمال تنظیم پس¬زمینه¬های شناسایی گفتار قبل از توصیه به کاشت کلینیک سمعک تهران صفیر حلزونی باید در نظر گرفته شود. هیچ احتمال درستی وجود ندارد. گرچه می¬توانیم بیان کنیم که برای یک میانگین از دست دادن سه فرکانس 85 دسی¬بل یک شانس 50 درصدی وجود دارد که توانایی درک جملات پس از کاشت بهبود خواهد یافت. لین توانایی برای یک از دست دادن 95 دسی¬بل به شانس 70 درصد افزایش می¬یابد. بیماران (یا خانواده آنها) می¬توانند درباره احتمال کارکرد بهتر با یک پیوند حلزونی گوش مورد مشاوره قرار گیرند. سپس آنها می¬توانند درباره خواست پیگیری یک پیوند حلزونی تصمیم¬گیری کنند.
برای کودکان عدم قطعیت درباره عملکرد احتمالی با سمعک مشکل بسیار جدی¬ای است. از یک سو اگر کودکی قصد پیوند حلزونی داشته باشد به نفع کودک است که هر چه سریعتر این پیوند را انچام دهد. از سوی دیگر ممکن است زمان طولانی برای آشکار شدن مزایای کامل سمعک لازم باشد. در یک مطالعه بجز 10 کودک که بعداً دچار مننژیت شدند و به¬طور اولیه مزیت اندکی از سمعک دریافت کردند. سه کودک پس از 16 تا 25 ماه بهره¬مندی عالی را از سمعک نشان دادند. برای 7 کودک دیگر کاشت حلزونی با تاخیر برای این دوره زمانی می¬تواند پیامدهای بسیار نامطلوبی داشته باشد. تاخیر می¬تواند توانایی یادگیری در کاربرد اطلاعات فراهم شده به وسیله کاشت حلزونی را کاهش دهد و تبدیل به استخوان شدن الکترودهای ایمپلنت ممکن است غیر ممکن باشد یا وقتی کاشته می¬شنوند کارآیی آنها ممکن است کاهش یابد.
یک مشکل در درمان آماری به کار رفته در پاراگراف¬های قبل آن است که فرض می¬شود که عملکرد سمعک¬ها....
يكي ديگر از محدوديت هاي مبحثي كه گفته شد اين است كه كاشت حلزون به طور كلي فقط روي عملكرد شناسايي گفتار تمركز مي كند.
با وجود اين كه كاشت حلزون توانايي توليد گفتار كودكان را افزايش مي دهد اما مشاهدات نشان داده حداقل در بالاي سن 5 سالگي ميزان تأثير سمعك و كاشت در درك گفتار مانند هم است . به علاوه نتايج و امتيازات كسب شده از تست هاي گفتاري open – set (مجموعه باز) در بزرگسالان ناشنواي prelingual (قبل از سن زبان آموزي) قبل و بعد از كاشت حلزون تفاوت چنداني باهم نداشتند. علي رغم اين يافته ها ، تعداد زيادي از اين افراد از كاشت حلزون خود رضايت دارند و گزارش مي كنند كه :
• آن ها از دستگاه خود به طور منظم استفاده مي كنند
• كاشت حلزون برايشان رضايت بخش است
• كاشت حلزون به آن ها كمك مي كند تا صداي خودشان را كنترل كنند
• كاشت حلزون به آن ها اين توانايي را مي دهد كه اصوات محيطي را كشف كنند و بشناسند و اين امر باعث مي شود كه احساس امنيت بيشتري داشته باشند.
سمعك يا وسايل كمك لامسه اي ؟
بعضي از بيماران به اندازه اي ناشنوا هستند كه فقط قادر به دريافت اطلاعات به صورت vibration (ارتعاش و لرزش) از سمعكشان مي باشند.
آن ها فقط مي توانند اطلاعات زماني – شدتي اصوات را دريافت كنند درحالي كه هيچ دريافتي يا دريافت بسيار كمي ازاطلاعات طيفي دارند.
اگر براي اين افراد وسايل vibrotactile يا electrotactile تجويز شود احتمال اين كه اطلاعات گفتاري را صحيح تر دريافت كنند خيلي بيشتر است .
اين تجهيزات اطلاعات گفتاري بيشتري را به حس لامسه encode مي كنند.
تمام تجهيزات كمك لامسه اي كه در حال حاضر وجود دارند از vibration به عنوان تحريك استفاده مي كنند.
در اين تجهيزات تحريكات electrotactile در bundle هاي عصبي زير پوست تخليه مي شوند.
اگر مشخصات اين تخليه هاي الكتريكي به درستي تنظيم شود تحريكات به صورت احساس لامسه دريافت مي شوند.
گرچه وسايل كمك لامسه اي براي فرد اطلاعاتي را فراهم مي كند كه مي تواند مكمل لب خواني باشد ولي اين وسايل نمي توانند به اندازه ي كاشت حلزون چند كاناله بر دريافت اطلاعات موثر باشند.
اين موضوع به اين معني نيست كه هر فرد داراي كاشت حلزون الزاماً توانايي شناسايي گفتار بيشتري نسبت به يك فرد داراي وسايل كمك لامسه اي خواهد داشت .
منبع:
ارزیابی شنوایی و فروش سمعک فوناک